Приложение № 2
к приказу МВД России
от 10.12.2020 № 856
Заявление иностранного гражданина
или лица без гражданства о регистрации по месту жительства

В  отдел по вопросам миграции МУ МВД России «Люберецкое»
(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России 
на региональном или районном уровне)
Прошу зарегистрировать  Журавлёву Анну Александровну, 12. 08. 1993 года рождения, гражданку Украины
(фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения, гражданство (подданство)

по месту жительства:  Московская область, гор. Люберцы, 1-й Кожуховский проезд, дом 100 
(адрес места жительства)
квартира 999

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего право пользования жилым помещением:
свидетельство о государственной регистрации права 50 - АР № 260482 выдано 28.11.2011 года Управлением 

Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Московской области

Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина:  паспорт ЕА 224477 выдан органом 8030
(наименование, серия и номер
10.11.2019 года
документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:  вид на жительство в России
(наименование, серия
82 345678 выдан  ГУ МВД России по Московской области 02.02.2021 года
и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Адрес регистрации по последнему месту
жительства:	Московская область, гор. Чехов, улица Московская, дом 999 			Отметка 
о регистрации
по месту жительства	
				
Подпись заявителя		«		»		20		г.			
Сведения, указанные в заявлении, сверены с представленными документами.			
Подпись должностного лица				
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)			
Принятое решение

«		»				г.		
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись должностного лица)
	линия отрыва		
Отрывная часть заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства
В  
(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России 
на региональном или районном уровне)
Прошу снять  
(фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения, гражданство (подданство)

с регистрации по месту жительства:  
(адрес места жительства)

в связи с регистрацией по иному месту жительства  
(адрес места жительства)

Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина:  
(наименование, серия и номер

документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:  
(наименование,

серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Подпись заявителя		«		»		20		г.		Отметка о снятии с регистрации по месту жительства	
Сведения, указанные в заявлении, сверены с представленными документами.			
Подпись должностного лица				
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)			
Принятое решение

«		»				г.		
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись должностного лица)
(Оборотная сторона заявления иностранного гражданина или лица без гражданства
о регистрации по месту жительства)
Сведения о законном представителе:  
(фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения, пол,
место рождения)

Документ, удостоверяющий личность законного представителя:  
(наименование, серия и номер

документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)
Подпись законного представителя:		«		»		20		г.	

Подпись должностного лица:						
	(должность)		(фамилия, имя,
отчество (при наличии)		(подпись)	
В случае наличия у иностранного гражданина или лица без гражданства иных жилых помещений, находящихся на территории Российской Федерации, указываются их адреса:
1.  

2.